荣梓杉:7mm的磨玻璃结节,服中药3个月缩小到了

2020-11-08 08:05 admin

 扫码分享

  今天分享的病例,是查出肺结节的同时,还有咳嗽、胸闷等严重症状的患者。我们知道,大多数肺结节并不直接导致身体的症状,即使是肺癌,往往也是后期了,患者才有反应。有症状,未必是肺结节导致的,需要找到病因,在调理肺结节的同时,把症状的病因消除掉,才是治本。

  (1)病例

  患者熊先生,今年53岁,查出肺结节2年,每年复查一次,结节变化不大,直径在7mm左右,但是密度有变化,由原来的纯磨玻璃过度到混合性磨玻璃样,这是恶性可能的一个征兆,但不绝对,需要继续观察,当前进行手术切除有点武断。

  熊先生说自己也算是中医世家,祖辈三代都是开中药店的,后来逐渐不挣钱,到他这一代就转了行,他现在在烟草局工作。说到这里,他笑道,但我不吸烟哈,我们家人受益中医指导,不吸烟。

  熊先生找到我,希望我用中医帮他调理结节,看看是否能消失。我在仔细看了他的片子,又四诊合参后,问他:你之前吃过中药吗?

  熊先生不好意思的说,吃过,我自己给自己开的。

  我说,我看一下药方。

  他找给我看。发现他的方子是主治宣肺祛湿、化痰止咳的,确实也是懂些中医的人。我又仔细给他看诊一遍,确定地说,根据你的症状和看诊,中医辨证你应该属于湿热郁肺,但是看你的方子治的是痰湿蕴肺,这辨证差别可很大啊,用药就不同的。熊先生频频点头。

  主症:咳嗽气逆,喘促气短,时有胸闷痛,咳声重浊,痰黏难咳,痰居胸中,有时发热和咽痛,口干苦,便干,舌质略红,舌苔薄黄,脉滑略数。

  治法:清热祛湿、宣肺化痰。同时,我给加了宣肺散结的动物药,来消除结节。经过三个月的调理治疗,他的全部症状先后逐渐消失了,体检结节缩小到了3mm,我又给开了外敷中药,针对重点穴位进行内外同治,致力于消除结节。后随访,患者告知结节已经不见,其他症状也无复发过。又嘱咐多呼吸新鲜空气,防雾霾,减少压力,慎起居,调饮食等。

  这个病例告诉我们,混合性磨玻璃结节,未必是恶性结节,一定要谨慎手术。如果这个结节在1cm以上,那么建议手术,术后再进行中医调理来改善结节体质。

  (2)科普:肺结节会导致咳嗽吗?

  咳嗽受到许多因素的影响,可以通过咽喉、食管、气管以及支气管等部位的受体激活而产生。

  人们在遇到感冒、支气管炎、肺炎或者气道过敏等情况下,最容易咳嗽,这些情况都是气道某些部位发生了局部炎症充血或是炎性分泌增多等;

  此外,有些特殊情况下,比如饮水或用餐不小心呛进气道、有食管反流性胃炎等也容易出现咳嗽。

  显然,咳嗽多是由于气道遭到某种异常情况的干扰所致。

  肺结节通常指不超过3cm的病灶。这种病灶如果在气管腔外,而且对比较大的气管没有造成压迫是不会引起咳嗽的,而如果这个结节比较大,又在腔内生长或者即使不在腔内生长但对气道腔产生压迫也会导致咳嗽。

  这里也要特别指出的是,如果发现的肺结节直径很小,那么即使在腔内生长其引起咳嗽的症状也是比较轻微的,这也是肺结节在早期阶段不太容易被发现的重要原因

返回顶部